Équipes locales de santé familiale : le modèle Vitalité fait déjà ses preuves

Réseau de santé Vitalité, le vendredi 22 mars 2024 – Le Réseau de santé Vitalité, qui fait de l’accès aux soins de santé primaires une de ses deux grandes priorités stratégiques, a développé un modèle de soins basé sur la formation d’équipes locales de santé familiale, un modèle qui gagne en popularité et qui fait déjà ses preuves.

« Face à l’augmentation et au vieillissement de la population, il est crucial et urgent de renforcer la porte d’entrée du système de santé pour soulager la pression exercée sur nos hôpitaux et nos travailleurs de la santé.

Une approche par équipe est la solution, nous avons la conviction d’avoir élaboré une formule gagnante pour améliorer l’accès aux soins pour nos patients tout en soutenant la médecine familiale au Nouveau-Brunswick.

Je suis déterminée à poursuivre le dialogue avec tous nos partenaires afin de les rallier autour de cette solution gagnante pour les Néo-Brunswickois. »
—Dre France Desrosiers, Présidente-directrice générale

Cette initiative est une réponse aux besoins pressants exprimés par un grand nombre de professionnels de la santé et de patients :

• Besoin d’une plus grande coopération et collaboration entre fournisseurs de soins
• Besoin d’une meilleure intégration des services et d’un suivi des patients accru tout au long de leur parcours de soins
• Besoin d’offrir à la ressource médicale un soutien administratif et de réduire la charge de travail.

La dynamique est en marche

Initiée en 2023, l’implantation du modèle progresse rapidement et permet déjà de prendre en charge un plus grand nombre de patients, tout en faisant des économies :

• Six équipes de santé familiale, comptant sur 33 médecins et 8 infirmières praticiennes, sont désormais actives et 22 équipes sont actuellement en construction.
• Un nouveau centre d’aiguillage est opérationnel pour la région d’Edmundston. Il est appuyé par un nouveau centre de dépannage pour les cas mineurs et urgents.
• Le Réseau s’est doté d’une direction médicale dédiée à ce projet et de nouveaux postes de gestionnaire ont été créés.

L’équipe du nouveau centre d’aiguillage d’Edmundston

Les premiers résultats nés de la phase pilote sont prometteurs pour l’avenir des soins de santé primaires.

Dans la région d’Edmundston, l’équipe nouvellement créée a pu réduire le temps d’accès moyen de 18,9 jours. Dans la région de Dieppe, les équipes formées au cours des derniers mois ont été en mesure d’ajouter 3 660 personnes à leur patientèle.

Au total, 4 116 patients supplémentaires sont désormais desservis par les 41 professionnels ayant adopté le modèle collaboratif. 

La vision du Réseau pour les soins de santé primaires suscite un vif intérêt parmi la communauté médicale et nos partenaires communautaires. Les rencontres de collaboration, débutées il y a douze mois, se poursuivent à un rythme soutenu dans les régions desservies par Vitalité.

Premiers résultats

• +4 116 patients ajoutés à la patientèle
• Diminution du temps d’accès moyen pour la patientèle intégrée au modèle : de 12,62 jours à 7 jours
• 127 médecins engagés dans la construction ou l’implantation du modèle (59%)

« La médecine familiale traditionnelle est en souffrance, ce nouveau modèle vient nous aider. Je suis accessible beaucoup plus rapidement et en mesure de faire de meilleurs suivis. J’ai pu prendre de nouveaux patients, ce que je n’avais pas pu faire depuis dix ans. »
—Dre Renelle Gautreau, Médecin de famille (Dieppe)

Prochaines étapes

• Edmundston
  • Ouverture d’un service de santé de la femme - Mars 2024
  • Service d’évaluation des enfants de 0 à 4 ans sans fournisseurs de soins – Planification en cours
• Dieppe
  • Mise en marche du centre d’aiguillage - Juin 2024

Un modèle connecté fondé sur la co-construction et le travail d’équipe

Le modèle repose sur la prise en charge de chaque patient par une équipe composée de différents intervenants plutôt qu’à un médecin seul.

Chaque équipe est connectée à son propre centre d'aiguillage chargé de guider rapidement le patient vers le bon pourvoyeur de services. Un soutien administratif est offert afin de permettre aux professionnels de se concentrer sur la livraison des soins.

Certaines tâches effectuées par les médecins (tests PAP, le suivi de santé des nouveaux nés ou le lavage d’oreille) peuvent être déléguées à d’autres professionnels de la santé en fonction des besoins du patient.

La forme que prend le modèle peut toutefois varier d’une région à une autre, car le fonctionnement de chaque équipe est adapté aux besoins et aux réalités spécifiques de sa communauté.

Cette approche permettra un accès en cinq jours et un meilleur suivi des maladies chroniques via le partage des dossiers électroniques entre les membres de l’équipe. Une fois l’accès optimisé, l’objectif est d’étendre la prise en charge à un plus grand nombre de patients orphelins.

Une fois les équipes de santé familiale créées, la seconde phase consistera à intégrer les services professionnels (psychologie, travail social, physiothérapie, ergothérapie, orthophonie, audiologie, nutrition) à ce réseau en développement. Ce travail a déjà été amorcé à Edmundston et Dieppe où l’intégration de travailleurs sociaux aux équipes a débuté.

État du déploiement – Phase 1